Seuls les médicaments et la psychothérapie (thérapie cognitivo-comportementale, thérapie interpersonnelle) peuvent soulager les symptômes dépressifs. Une combinaison de médicaments et de psychothérapie a été associée à des taux d'amélioration significativement plus élevés dans les présentations plus graves, chroniques et complexes de la dépression.
- Traitement pharmacologique
- Ressources d'information sur les médicaments de l'ADAA
- Le CBD peut-il m'aider avec mon anxiété et ma dépression ?
- Thérapie électroconvulsive (ECT)
- Psychothérapie
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Thérapie interpersonnelle (IPT)
- Discuter des médicaments : ce que vous devez savoir
- Questions que vous devriez poser au sujet d'une nouvelle ordonnance
- Ressources de l'ADAA
- Autres ressources
Traitement pharmacologique
Les médicaments antidépresseurs fonctionnent bien pour traiter la dépression. Parfois, différents antidépresseurs doivent être essayés avant de trouver celui qui convient le mieux à l'individu. Les médicaments qui ont aidé un membre de la famille proche de l'individu sont susceptibles d'aider également l'individu à se faire soigner. Les antidépresseurs prennent généralement un certain temps (2 à 4 semaines) avant d'avoir un impact sur les symptômes. L'appétit, le sommeil et la concentration s'améliorent généralement avant que l'humeur ne commence à remonter. Il est important que les personnes recevant un traitement donnent du temps au médicament avant de décider que le médicament ne fonctionne pas. Les antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires, mais de nombreux effets secondaires peuvent s'atténuer avec le temps. Il est important de parler à un fournisseur de soins de santé des effets secondaires et de ne pas interrompre l'antidépresseur par soi-même. Arrêter le médicament tôt quand on commence à se sentir mieux n'est pas non plus une bonne idée. L'arrêt soudain du médicament peut provoquer des symptômes de sevrage désagréables et peut être dangereux. Il serait préférable de suivre le cours du temps prescrit, puis d'arrêter le médicament lentement et en toute sécurité avec l'aide d'un fournisseur de soins de santé.
Les antidépresseurs sont une modalité de traitement efficace. Ils peuvent présenter des risques pour certaines personnes, en particulier les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Les antidépresseurs ne sont généralement pas prescrits chez les enfants et ne constituent pas le traitement de première ligne chez les adolescents. Les antidépresseurs peuvent provoquer des réactions négatives chez certaines personnes lorsqu'elles commencent à prendre le médicament. Certains peuvent devenir agités au début avant que cela ne commence à fonctionner. D'autres peuvent avoir des pensées suicidaires ou faire des tentatives de suicide. Il est important que les personnes prenant des antidépresseurs soient étroitement surveillées, surtout lorsqu'elles commencent à les prendre. Il faut garder à l'esprit que pour la plupart des gens, les risques de dépression non traitée dépassent de loin ceux des médicaments antidépresseurs lorsqu'ils sont utilisés sous la surveillance attentive d'un médecin.
Ressources d'information sur les médicaments de l'ADAA
- La signification des médicaments - Un autre regard sur l'observance - Revisité- Article de blog de l'ADAA
- Une décision des plus difficiles - Médicaments et grossesse- Article de blog de l'ADAA
- Médicaments psychotropes : ce que vous devriez demander à votre médecin- Article de blog de l'ADAA
- Pour mon anxiété ou ma dépression : devrais-je utiliser des médicaments ou une thérapie ?- Webinaire ADAA
- Médicaments contre l'anxiété : avantages et effets secondaires- Webinaire ADAA
- Dépression : ce que vous devez savoir sur les médicaments- Webinaire ADAA
Psychothérapie
La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle sont des psychothérapies fondées sur des données probantes qui se sont avérées efficaces dans le traitement de la dépression.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC est basée sur la prémisse que les patients souffrant de dépression ont une pensée caractérisée par des visions négatives dysfonctionnelles de soi, de ses expériences de vie (et du monde en général) et de son avenir - letriade cognitive. Ainsi, une personne cliniquement déprimée est susceptible de se croire incapable et impuissante, de voir les autres comme jugeant et critiques et l'avenir comme étant sombre et ingrate. La TCC est une forme de thérapie structurée et didactique qui vise à aider les individus à identifier et à modifier les schémas de pensée et de comportement inadaptés. Il existe des preuves de recherche soutenant l'efficacité de la TCC avec des personnes de tous âges. Il est également considéré comme efficace pour la prévention des rechutes.
Thérapie interpersonnelle (IPT)
La thérapie interpersonnelle (IPT) est un traitement limité dans le temps pour le trouble dépressif majeur. Il vise à réduire ou à éliminer les symptômes dépressifs en améliorant la qualité des relations interpersonnelles et du fonctionnement social actuels du patient.
Le CBD peut-il m'aider avec mon anxiété et ma dépression ?
Le cannabidiol, ou CBD, est un composé naturel qui a gagné en popularité ces dernières années. Actuellement, il n'y a pas suffisamment de preuves scientifiques pour étayer l'affirmation selon laquelle le CBD est un traitement efficace contre la dépression ou l'anxiété. Cela ne veut pas dire que cela n'aiderait pas, mais il n'y a tout simplement pas eu d'essais cliniques correctement contrôlés pour soutenir une indication du CBD pour le traitement de l'anxiété ou de la dépression. Des recherches considérablement plus poussées sont nécessaires pour évaluer le CBD en tant que traitement potentiel de l'anxiété et de la dépression.
Cliquez ici pour lire quelques questions fréquemment posées sur le CBD.
Thérapie électroconvulsive (ECT)
Thérapie électroconvulsive (ECT)est utile pour les patients qui ne répondent pas bien aux médicaments ou qui sont suicidaires. L'ECT est un traitement efficace pour les patients qui ne répondent pas à la pharmacothérapie, qui sont psychotiques, suicidaires ou dangereux pour eux-mêmes. Le début d'action peut être plus rapide que celui des traitements médicamenteux, les bénéfices étant souvent observés dans la semaine suivant le début du traitement. Les indications pour l'utilisation de l'ECT comprennent les suivantes :
- Échec des thérapies médicamenteuses
- Antécédents de bonne réponse à l'ECT
- Préférence du patient
- Risque élevé de suicide
- Risque élevé de morbidité et de mortalité médicale
Bien que les progrès du traitement par ECT aient amélioré la sécurité et la tolérabilité de cette modalité, il existe certains risques tels que ceux associés à la confusion postcritique et, plus rarement, des difficultés de mémoire à court terme.
Discuter des médicaments : ce que vous devez savoir
Utilisez ces lignes directrices pour parler à votre professionnel de la santé des médicaments :
- Pour éviter les interactions médicamenteuses potentiellement dangereuses, informez votre fournisseur de soins de santé mentale de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les suppléments à base de plantes ou diététiques et les vitamines. Et assurez-vous que votre médecin de famille sait que vous prenez des médicaments pour un trouble anxieux.
- Apprenez quand prendre un nouveau médicament et comment, par exemple à jeun ou avec de la nourriture, le matin ou le soir, et à quelle fréquence.
- Découvrez combien de temps il faut pour que le médicament commence à agir et à quoi vous devez vous attendre lorsque cela se produit.
- Demandez le numéro de téléphone du médecin prescripteur après les heures normales de travail au cas où vous développeriez des effets secondaires.
- Une bonne source d'information sur les médicaments et les produits en vente libre est votre pharmacien, qui devrait avoir des informations sur toutes vos ordonnances pour vous conseiller sur les interactions médicamenteuses possibles, les effets secondaires et les instructions d'utilisation.
Si votre médecin ne veut pas prendre le temps de répondre à vos questions, vous devrez peut-être vous adresser à un autre médecin.
Questions que vous devriez poser au sujet d'une nouvelle ordonnance
- Comment le médicament m'aidera-t-il? Quels effets secondaires pourraient survenir? Dois-je éviter certains aliments ou boissons? Les interactions médicamenteuses avec d'autres prescriptions sont-elles possibles ?
- À quelle fréquence devriez-vous consulter le médecin pour un contrôle de la médication?
- Ce nouveau médicament/traitement me convient-il ?
- Quels pourraient être les avantages par rapport à mon régime actuel ?
- Le prix (généralement élevé lorsqu'un médicament est nouveau) vaut-il l'avantage supplémentaire ?
- Quels sont les inconvénients, le cas échéant, de ce nouveau traitement ?
- Ce traitement est-il prêt pour une utilisation généralisée ? Cela signifie-t-il que sa sécurité est établie, savons-nous combien de temps les gens doivent suivre ce traitement ?
- Connaissons-nous des problèmes à long terme qui pourraient en résulter ?
Ressources de l'ADAA
- Dépliant Dépression
- Rejoignez l'ADAAgroupe de soutien en ligne gratuit peer to peer Trouble dépressif majeur (MDD)
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Le contenu de la page a été révisé et mis à jour en octobre 2020 par le membre ADAA Paul Greene, PhD
1.https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml#pub1
2.https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml
3. Association psychiatrique américaine. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (5e éd.). Arlington, VA : édition psychiatrique américaine.
4. Sadock, B.J., Sadock, V.A., & Ruiz, P. (2009). Manuel complet de psychiatrie (neuvième édition.) Philadelphie : Wolters Kluwer.